心肌缺血

注册

 

发新话题 回复该主题

深圳一男子晨跑后反复胸闷医生提醒天气转 [复制链接]

1#
北京白癜风哪家医院看最好 http://www.znlvye.com/

作为一座“奔跑中的体育之城”

运动

一直是深圳的底色之一

飞盘、户外、球类竞技

爬山、徒步、游泳健身

……

在诸多运动之中

跑步

颇受深圳er的喜爱

但近期天气渐渐转凉

户外跑步

也隐藏着一些健康风险…

▲图源:东方IC

刘先生(化名)也是深圳跑步大军中的一员。

今年40岁出头的他,每天都喜欢在家附近的公园跑上几公里。

刘先生坚持跑步的背后有个原因:

今年上半年开始,他老是胸闷,冠脉造影显示,多发血管狭窄,程度在20%-40%,于是他决定开始好好锻炼身体,坚持跑步,让自己的身体更健康。

最近天气转凉,刘先生也没懈怠,依旧每天早起跑步。

但没想到的是,跑步锻炼似乎并没有让他的身体得以康复。最近,刘先生的症状复发了。

他十分不解——

为什么锻炼之后症状反而加重了呢?

1

早些时候,刘先生因医院就诊,医院名中医馆王海燕主任问诊时发现,刘先生在情绪激动或登高运动时容易发作病症。

通过中医药治疗后,复查心脏CT,显示狭窄血管数量和程度均较前减轻。

▲名中医馆王海燕主任为患者看诊

但前段时间,刘先生晨起锻炼身体受风,症状复发。再次就诊时,刘先生十分不解——明明锻炼对身体好,怎么锻炼后症状反而有加重?

王海燕主任说,其实刘先生胸闷的原因是微血管病变(MVD)。

微血管病变是一个全身性的病理生理过程,涉及心脏/脑血管、肾脏及外周等多器官多系统,但目前围绕MVD的研究大都集中在冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)。

“目前较为明确的与MVD发生密切相关的危险因素包括:遗传因素、出生低体重、肥胖、缺乏体力活动及高龄等。”

王海燕主任介绍,有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等基础病变的人,发生几率会相对高一些。

大多数没有症状,在相关检查中发现,或者病情进展到冠心病,才能被发现。而也有一部分人,会有胸闷,甚至有心绞痛发作。

▲名中医馆王海燕主任为患者看诊

王海燕主任介绍,冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)在多种心血管疾病中非常常见。

CMVD的存在不仅会导致患者出现缺血性胸痛症状,更会影响患者的预后,显著增加患者死亡、心肌梗死和心力衰竭等不良事件的发生率。

2

冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的传统治疗主要是控制危险因素、控制心绞痛症状和缓解心肌缺血、抗血小板和降脂治疗。

在西医治疗中,有三种患者无明确的治疗指标:

一是冠脉造影无异常,无高血压、高血脂、冠状动脉硬化等基础疾病,但存在心绞痛症状的患者。

二是有冠脉造影提示有一定程度的冠状动脉狭窄,但冠状动脉狭窄小于50%,提示没有明显的冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD),未达到支架放置术标准,无基础疾病,但有心绞痛症状的患者。

三是经皮冠状动脉治疗(PCI)术后、无基础疾病,但心绞痛症状无明显缓解的患者。在西医无明确治疗方案的情况下,中医治疗可以改善病人的临床症状,防止冠状微循环障碍进一步发展。

▲王海燕主任临床带教

王海燕主任提醒,此类患者可能有胸痛、胸闷的表现,需要根据患者临床表现及舌脉的状况,将冠状动脉微循环功能障碍病人分为以下几种证型:瘀血阻滞型、痰浊痹阻型、气滞血瘀型、寒凝心胸型、痰瘀互结型。

其中阳气亏虚为所有证型发病之根本,瘀血阻滞为本病发生的关键,导致气机运行不畅,痰湿病理产物聚集,最终痰与瘀互结,痰湿等病理产物易生难消,病人临床表现缠绵难愈,比瘀血阻滞等其他证型临床表现复杂,治疗周期长。

中医对于冠状动脉微循环功能障碍的常用治疗原则为益气通络、行气化痰、温阳散寒,祛瘀通络。

在药物剂型的选择上,对于急性发作、病程短、症状明显的患者,中药汤剂起效更快;对于病程长、症状减轻且病情已稳定的患者,服用中药散剂、丸剂等制剂更加简便,也更易于坚持。

“刘先生坚持每天早上6点跑步,不管天冷天热,刮风下雨。但其实运动也要适量,要注意天气。”

近期天气渐渐转凉,患者需要注意避风寒,积极进行活动锻炼虽好,但在户外运动时需要

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题