有一部分人说心脏血管狭窄了，就要放支架！其实真实的情况是当心脏血管狭窄大于75%的时候才可能放支架。心脏血管堵了75%，要不要支架治疗？也不一定，一般情况有三种结果。为什么有三种结果呢？因为75%属于临界病变，也就是大于75%可能需要支架，小于75%可能不需要支架。首先我们需要了解，血管狭窄程度75%这是介入医生根据自己的经验，从不同角度造影综合判断出来的。有一定的误差，比如说有的医生说70%，有的医生说是75%，这就存在一定的误差。我们详细分析一下这几种情况。第一种:需要支架如果有明确的心绞痛，且有明确的心电图动态改变，那么就可以根据心电图推断具体哪一根血管引起的心绞痛，就在这一根狭窄血管植入支架，改变心肌缺血，改善心绞痛。第二种:不需要支架没有典型的心绞痛症状，也没有心电图的改变，那么可以不放支架，继续观察，正规药物＋健康生活方式，如果以后有明确的症状，那么就需要复查造影。第三种:暂时不需要支架对于有典型的心绞痛，但经过药物控制效果很好，那么肯定暂时不需要支架，必须健康生活方式＋正规药物治疗，密切观察，如果没有心绞痛那么一年后复查造影，看看是否有进展或是否好转。如果有典型心绞痛，无法药物控制，那么就需要支架。最准确的办法：面对这种临界病变，目前心血管科有一把尺子，那就是血管内超声及FFR，这种检查可以把一个微型血管超声放入心脏血管，具体测量一下血管到底狭窄多少，这样计算出来一个真实数据，而不是医生肉眼看到的数据。同时能够测量出来这根狭窄的血管是不是真的心肌缺血，这样就有一根客观的尺子指导我们放不放支架。总之，能健康生活不药物，能药物不支架，支架都是不得已而为之！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）
